हर्निया का दर्द: यह कहाँ होता है और कैसा महसूस होता है?

हर्निया तब होता है जब कोई अंग आसपास की मांसपेशी या ऊतक के किसी कमज़ोर स्थान से बाहर निकलता है। यह स्थिति भारत में हर साल लाखों लोगों को प्रभावित करती है। खेती या भारी बोझ उठाने जैसे कठिन कामों के कारण पुरुषों को ज़्यादा जोखिम का सामना करना पड़ता है। महिलाओं को अक्सर गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद हर्निया हो जाता है। हमारे चिकित्सा संस्थान में, हम दिल्ली और मुंबई जैसे शहरों में कई मामलों का इलाज करते हैं। हर्निया का दर्द समस्या का संकेत देता है। यह प्रकार और स्थान के अनुसार अलग-अलग होता है। हम बताते हैं कि दर्द कहाँ होता है और कैसा महसूस होता है। यह जानकारी मरीजों को समय पर देखभाल पाने में मदद करती है। शुरुआती इलाज से स्ट्रैंगुलेशन जैसी जटिलताओं से बचाव होता है, जहाँ फंसे हुए ऊतक में रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

हर्निया को समझना

हर्निया मांसपेशियों की कमज़ोरी वाले क्षेत्रों में बनता है। सामान्य प्रकारों में वंक्षण, हियाटल, नाभि और चीरा संबंधी हर्निया शामिल हैं। भारत में, अधिकांश मामले वंक्षण हर्निया के होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि पेट में सूजन वाले लगभग 15% लोगों को हर्निया की मरम्मत की आवश्यकता होती है। आनुवंशिक कारक भी इसमें भूमिका निभाते हैं। भारतीयों में अक्सर अन्य समूहों की तुलना में मांसपेशियों का द्रव्यमान कम होता है। यही कारण है कि उन्हें हर्निया होने का खतरा अधिक होता है।

जीवनशैली जोखिम को और बढ़ा देती है। निर्माण या कृषि जैसे कामों में भारी वजन उठाने से मांसपेशियों में खिंचाव आता है। धूम्रपान या प्रदूषण से होने वाली पुरानी खांसी पेट की दीवार को कमज़ोर कर देती है। कम रेशे वाले आहार में आम कब्ज, मल त्याग के दौरान दबाव बढ़ा देता है। भारत में बढ़ते मोटापे और मधुमेह भी इसमें योगदान देते हैं। जन्मजात हर्निया जन्म के समय ही दिखाई देते हैं, खासकर कम वज़न वाले शिशुओं में।

हर्निया हमेशा शुरुआत में दर्द नहीं देता। कुछ हर्निया बिना किसी परेशानी के उभार के रूप में दिखाई देते हैं। दर्द तब शुरू होता है जब हर्निया बढ़ता है या उसमें जलन होती है। खांसने, झुकने या उठाने जैसी गतिविधियों से यह और बढ़ जाता है।

हर्निया के सामान्य प्रकार और उनके दर्द के स्थान

अलग-अलग हर्निया शरीर के विशिष्ट हिस्सों में दर्द पैदा करते हैं। हम नीचे मुख्य प्रकारों का वर्णन कर रहे हैं। हर हर्निया की अपनी अलग-अलग विशेषताएँ होती हैं जो इस बात पर निर्भर करती हैं कि कमजोरी कहाँ होती है।

वंक्षण हर्निया दर्द

वंक्षण हर्निया कमर के क्षेत्र में होता है। ये तब बनते हैं जब आंत या वसा वंक्षण नलिका से होकर गुज़रती है। यह नलिका पेट से जघन अस्थि तक जाती है। पुरुषों में यह समस्या ज़्यादा होती है, क्योंकि इस नलिका में अंडकोष तक जाने वाली संरचनाएँ होती हैं।

दर्द कमर में होता है। आप इसे प्यूबिक बोन के एक तरफ महसूस कर सकते हैं। यह पेट के निचले हिस्से या जांघ के अंदरूनी हिस्से तक फैल सकता है। पुरुषों में, यह कभी-कभी अंडकोश तक पहुँच जाता है, जिससे वहाँ सूजन आ जाती है। महिलाओं में, यह कमर में ही रहता है, लेकिन श्रोणि में असुविधा जैसा महसूस होता है।

दर्द जलन या पीड़ा जैसा महसूस होता है। कमर के अंदर भारीपन या खिंचाव जैसा महसूस होता है। झुकने, खांसने या उठाने पर यह दर्द और बढ़ जाता है। कुछ लोग इसे उस जगह पर दबाव या कमज़ोरी बताते हैं। हमारे भारतीय मरीज़ों में, किसान बोझ उठाते समय तेज़ दर्द की शिकायत करते हैं। बैंगलोर जैसे शहरों में काम करने वाले दफ़्तरों में काम करने वाले लोग लंबे समय तक बैठने के बाद हल्का दर्द महसूस करते हैं।

अगर हर्निया सिकुड़ जाए, यानी ऊतक फँस जाए, तो दर्द अचानक और तेज़ हो जाता है। वह जगह संवेदनशील हो जाती है। इस आपात स्थिति में तुरंत देखभाल की ज़रूरत होती है।

हियाटल हर्निया दर्द

हियाटल हर्निया में पेट, डायाफ्राम के माध्यम से छाती में धकेला जाता है। डायाफ्राम छाती को पेट से अलग करता है। यह प्रकार वृद्धों और एसिड रिफ्लक्स की समस्या वाले लोगों को प्रभावित करता है।

दर्द पेट के ऊपरी हिस्से या छाती में होता है। यह सीने में जलन या सीने में जकड़न जैसा होता है। कुछ लोगों को यह उरोस्थि के नीचे या पीठ के बीचों-बीच महसूस होता है। भारत में, जहाँ करी जैसे मसालेदार भोजन का प्रचलन है, यह दर्द अक्सर खाने के बाद बढ़ जाता है।

सीने में जलन या दबाव जैसा दर्द महसूस होता है। एसिड रिफ्लक्स के कारण खट्टा स्वाद और बेचैनी होती है जो गले तक पहुँच जाती है। निगलना मुश्किल हो जाता है। अगर हर्निया फेफड़ों पर दबाव डालता है तो साँस लेने में तकलीफ होती है। मरीज़ इसे भरा हुआ या फूला हुआ महसूस होने के रूप में बताते हैं। लेटने या आगे झुकने पर यह और भी बदतर हो जाता है।

अन्य हर्निया के विपरीत, हाइटल हर्निया में उभार नहीं दिखता। दर्द पेट के एसिड द्वारा अन्नप्रणाली में जलन के कारण होता है।

नाभि हर्निया दर्द

नाभि हर्निया नाभि के पास होता है। आंत नाभि के पास उदर की दीवार से बाहर निकल आती है। शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में यह अक्सर देखा जाता है। वयस्कों में यह मोटापे या भारी वजन उठाने से विकसित होता है।

दर्द नाभि के आसपास होता है। यह पेट के मध्य भाग में, छाती और कूल्हों के बीच केंद्रित होता है। छूने पर यह क्षेत्र कोमल महसूस होता है।

दर्द हल्का दर्द या दबाव जैसा महसूस होता है। खांसने या ज़ोर लगाने पर यह और भी तेज़ हो जाता है। कुछ लोगों को खिंचाव जैसा एहसास होता है। गंभीर मामलों में, अगर आंतें मुड़ जाती हैं, तो मतली आ जाती है। कई गर्भधारण के बाद भारतीय माताएँ बताती हैं कि आराम करने से दर्द कम हो जाता है।

चीरा हर्निया दर्द

चीरा लगाने से पहले की सर्जरी वाली जगहों पर हर्निया बन जाता है। घाव के निशान कमज़ोर हो जाते हैं, जिससे ऊतक बाहर निकल आता है।

दर्द निशान के साथ-साथ, अक्सर पेट में होता है। यह आस-पास के हिस्सों, जैसे कि बगलों या पीठ तक फैल जाता है। दर्द निशान में दर्द या खिंचाव जैसा महसूस होता है। हिलने-डुलने या उठाने पर यह और भी बढ़ जाता है। कुछ लोगों को जलन जैसा महसूस होता है। भारत में जिन मरीज़ों ने पहले सी-सेक्शन या अपेंडेक्टोमी करवाई है, वे इसकी शिकायत करते हैं।

अन्य प्रकार

एपिगैस्ट्रिक हर्निया नाभि के ऊपर, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द पैदा करता है। यह एक तेज़ चुभन जैसा महसूस होता है। फीमोरल हर्निया, जो भारत में दुर्लभ है, ऊपरी जांघ या कमर में दर्द पैदा करता है। यह दर्द रेफरेंस के माध्यम से होता है। हर्निया नसों पर दबाव डालता है, जिससे पीठ या पैर में तकलीफ होती है। इससे निदान में उलझन होती है।

हर्निया का दर्द कैसा होता है, विस्तार से जानें

हर्निया का दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। यह अक्सर धीरे-धीरे शुरू होता है और बढ़ता जाता है। इसके सामान्य विवरण इस प्रकार हैं:

एक हल्का दर्द जो लगातार बना रहता है। यह शुरुआती चरणों में होता है। यह व्यायाम के बाद मांसपेशियों में खिंचाव जैसा महसूस होता है। दबाव या भारीपन। यह क्षेत्र भरा हुआ या भारी सा लगता है। उठाने से यह खिंचता है। जलन या चुभन। यह तब होता है जब ऊतक नसों को उत्तेजित करते हैं। यह हल्की जलन जैसा होता है। तेज या चुभने वाला दर्द। गतिविधियाँ इसे ट्रिगर करती हैं। खांसने या छींकने से झटका लगता है। झुनझुनी या सुन्नता। दुर्लभ, लेकिन नसों के संकुचित होने पर होता है।

दर्द मुद्रा के साथ बदलता रहता है। खड़े रहने से दर्द और बढ़ जाता है। लेटने से कुछ प्रकार के दर्द से राहत मिलती है। भारत में, मरीज़ दर्द को रोज़मर्रा के कामों से जोड़ते हैं। रिक्शा चलाने वालों को कमर में खिंचाव महसूस होता है। गृहिणियों को खाना बनाते समय नाभि में दर्द महसूस होता है।

हर्निया के दर्द को बढ़ाने वाले कारक

कुछ गतिविधियाँ दर्द बढ़ा देती हैं। मल त्याग के दौरान ज़ोर लगाना, जो कम फाइबर वाले भारतीय आहार में आम है, दबाव बढ़ा देता है। बाज़ारों या खेतों में भारी सामान उठाने से कमर में तकलीफ़ बढ़ जाती है।

प्रदूषित शहरों की तरह, साँस लेने की समस्याओं के कारण होने वाली खाँसी हर्निया में खिंचाव पैदा करती है। मोटापा कमज़ोर जगहों पर दबाव डालता है। दर्द मिनटों से लेकर घंटों तक रहता है। दीर्घकालिक मामलों में लगातार असुविधा होती रहती है।

जब हर्निया का दर्द आपातकाल का संकेत देता है

थोड़ा दर्द ख़तरे का संकेत है। अचानक, तेज़ दर्द और उल्टी गला घोंटने का संकेत है। उभार लाल या गहरा हो जाता है। बुखार भी आ जाता है।

गैस या मल त्याग न कर पाना रुकावट का संकेत है। तुरंत मदद लें। भारत में, ग्रामीण इलाकों में देखभाल में देरी होती है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है। हम मरीजों से आग्रह करते हैं कि अगर दर्द बना रहे या बिगड़ जाए तो वे तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ। शुरुआती जाँच से आपात स्थिति से बचा जा सकता है।

निदान और उपचार के विकल्प

डॉक्टर जाँच करके निदान करते हैं। जब आप खांसते हैं तो वे उभारों को महसूस करते हैं। अल्ट्रासाउंड से पुष्टि होती है।

छोटे हर्निया के लिए उपचार की शुरुआत सतर्क प्रतीक्षा से होती है। बड़े हर्निया की सर्जरी से मरम्मत की जाती है। लैप्रोस्कोपिक विधियों में शीघ्र उपचार के लिए छोटे चीरे लगाए जाते हैं।

भारतीयों के लिए रोकथाम के सुझाव

जीवनशैली में बदलाव लाकर हर्निया से बचाव करें। सैर या योग करके स्वस्थ वज़न बनाए रखें। दाल और सब्ज़ियों जैसे रेशे युक्त खाद्य पदार्थ खाएँ। धूम्रपान से बचें। खांसी का तुरंत इलाज करें। घुटनों को मोड़कर सही तरीके से उठाएँ।

अंतिम विचार

हर्निया का दर्द, उसके प्रकार के आधार पर, कमर, पेट या छाती में होता है। यह दर्द, दबाव या जलन जैसा महसूस होता है। बेहतर परिणामों के लिए इसे जल्दी पहचानें। हमारे संस्थान में, हम विशेषज्ञ मार्गदर्शन प्रदान करते हैं। मूल्यांकन के लिए हमसे संपर्क करें।